「我的寶寶不會吸奶，吸得我乳頭都流血好痛，奶好脹也不通，還結硬塊痛到快爆炸，到底該怎麼辦？」相信不少產後媽咪一定都遇過這樣的問題，親餵媽咪的乳頭都已經破皮出血了，「草莓奶」寶寶還可以喝嗎？乳頭有裂傷，小血管破裂就會滲血，所以擠出來的奶水會有紅色的情況，被媽咪稱之為「草莓奶」。事實上只要媽媽健康，「草莓奶」還是可以餵寶寶，但最好不要保存，以免變質。

「國際認證泌乳顧問」張桂玲表示，曾經看過最慘烈的狀況，是一位產後第八天在坐月子的哺乳媽媽，她的乳房上不只乳頭破皮、發紅、結痂、乳暈水腫、乳房硬塊、甚至連乳房基底部的皮膚都燙傷起水泡，正個乳房像炸開一樣，體無完膚，究竟造成乳房破皮疼痛的原因有哪些？

造成乳房破皮疼痛的原因

原因一：含乳姿勢不正確

很多媽咪奶水不夠，甚至還得到乳腺炎，就是因為寶寶的含乳姿勢不正確，造成乳頭破皮。當寶寶沒有正確含乳，就沒辦法吸到足夠的乳汁，導致媽咪的奶水不能順利排出，一方面會造成乳腺容易塞住，引發乳腺炎；另一方面當乳房內存有大量乳汁時，母奶中有一個抑制奶水分泌的激素，濃度上升時會產生負回饋抑制奶水生成，讓奶水量無法提升，寶寶吸不到奶水，媽咪乳房更是吃力。

正確的含乳姿勢，要讓寶寶的下巴先貼住乳房，嘴巴張得很大，下嘴唇外翻，含住整個乳暈，上唇上方會露出一些，除非有的媽咪的乳暈部分很大，才會露出較多。若是寶寶只有吸住乳頭，下巴和乳房分開，嘴巴看起來像是閉著，露出太多的乳暈，這就是錯誤的含乳姿勢。如未能含入乳暈，寶寶的舌頭就無法擠壓乳暈下的乳竇而喝到母乳。

建議媽咪哺餵母乳時，身體的姿勢一定要讓自己舒服，尤其是肩膀部位要放鬆，才能順利「噴奶」。媽咪可以用枕頭或毛巾來托住寶寶，讓自己的肩膀和手臂處於放鬆狀態。一般來說哺乳姿勢可以分為四種：

1、搖籃式及修正搖籃式

2、躺餵式或臥姿

3、橄欖球式

4、生物性哺育法或斜坐式

如果感覺哺乳姿勢已經很正確，但乳頭仍然持續疼痛或受傷，就應該檢查寶寶是不是有舌繫帶過短或緊的情形。

原因二：不當熱敷

餵奶或擠奶前可以溫敷乳房，用洗澡的溫度就可以，過熱的溫度會造成乳房燙傷或不利於乳房循環。餵奶或擠奶後可以冷敷，在乳房腫脹熱痛的急性期可以用高麗菜冷敷。

1. 先將高麗菜洗乾淨後，裝在保鮮盒裡，放入冰箱冷藏備用。
2. 在哺乳完或擠奶後，將高麗菜葉敷在腫脹不適的乳房上，建議短期使用。
3. 有在上班的媽媽，可以將高麗菜墊在內衣裡面，當葉子變軟時，取下更換，持續敷到乳房疼痛改善為止。

高麗菜營養相當豐富，含有大量維生素C、纖維素、碳水化合物和各種礦物質。另，還含有維生素U，維生素U是抗潰瘍因子，有分解亞硝酸胺的作用。同時高麗菜裡的吲朵素能改變雌激素代謝，降低乳癌風險，所含有的異硫氰酸鹽，則可降低致癌物的毒性，有效預防肺癌和食道癌。高麗菜中含有的蘿蔔硫素，是功能強大的抗氧化物，可以增強體內酵素的解毒能力，也是維生素C和纖維的良好來源。

原因三：乳頭感染

1、細菌感染

有些媽媽乳頭傷口超過三五天都沒有癒合，紅腫熱痛或合併乳腺炎，這時候要懷疑傷口不只是單純破皮，可能已經被細菌感染，除了要處理乳頭破皮，還要加上抗生素的完整療程，才能正確治療乳頭感染。

2、乳頭念珠菌感染

念珠菌是一種常見的黴菌，種類約有八十幾種，最常造成人體感染的是白色念珠菌（Candida Albicans），喜歡生長在溫熱、陰暗且潮濕的環境，如：嘴巴、陰道、皮膚的皺摺及胸罩中。

白色念珠菌從小就一直存在於人體的表面皮膚、腸道、以及口腔內，正常情況下，存在的量不多，且與其它人體的各種細菌保持平衡。只有在某些特殊情況下，如：懷孕、缺乏維生素B、患有糖尿病、身體抵抗力下降時，白色念珠菌才會大量繁殖，造成感染並且出現症狀。

如果媽媽的乳頭感染白色念珠菌，乳頭上不會有明顯傷口，但是會感覺到一陣陣的刺痛或灼熱感，寶寶很有可能一起被傳染，在寶寶的口腔造成「鵝口瘡」，或感染「念珠菌尿布疹」。醫師會建議媽媽跟寶寶一起治療，媽媽將藥塗在乳頭上，寶寶塗在口腔裡，療程是七天。

原因四：乳頭小白點

通常是乳頭皮膚反覆磨擦造成新長的皮覆蓋乳孔所致，處理的方式有兩個重點，一是去角質，另一個是保養。

1、泡食鹽水或敷橄欖油

建議媽媽可用30CC的溫開水加入一匙的食鹽，將小白點泡在食鹽水中，或用紗布沾橄欖油敷在小白點上，以上兩種方法均可。泡或敷了五到十分鐘後輕輕搓揉小白點處，使其白色薄膜脫落後，露出乳孔，乳汁就能順利流出，此時即可親餵或擠奶，倘若做一次無效，可以再餵或擠奶前反覆做幾次，到乳汁流出通暢。

2、親餵破開小白點

藉由寶寶吸吮或擠奶，讓小白點自然破開。如果是暢通的小白點，通常不會有乳房硬塊，建議媽媽觀察三五天，小白點皮膚更新脫落後就會慢慢消掉。

3、不建議用無菌針頭挑開

除了會留下疤痕外，會容易反覆阻塞。

避免乳房疼痛，親餵媽咪有那些錯誤的方式，一定要避免？

1、停止或減少親餵次數

停止或減少哺乳會讓乳房更腫脹，之後要花更多時間處理。

2、大力推擠或搓揉硬塊

推擠硬塊不會有幫助，嚴重的話反而讓乳腺管破裂，乳房腫脹更為劇烈。

3、持續熱敷乳房

擠奶或餵奶前可以用洗澡水溫度溫敷乳房十五分鐘，熱敷不利乳房消腫，反而易使水腫的乳房因為組織液滯留更加腫脹，擠奶餵奶後就改冷敷或敷高麗菜葉，不要持續熱敷。

4、完全用擠乳器擠奶

乳腺阻塞時用擠乳器擠奶的效果很不好，建議儘量親餵或用手擠奶，親餵最能刺激誘發奶陣，因為寶寶的吸吮動作最能刺激媽咪的「噴乳反射」，所以建議媽咪儘量親餵而不要急著用吸乳器輔助工具。

乳房中的奶水，因為寶寶吸乳姿勢不正確，乳汁無法排出，乳汁淤積和乳房皮膚或組織受傷，容易讓媽媽得到乳腺炎，專家建議有幾種方式可以不讓乳腺阻塞？

一、手抬起繞圓圈並做擴胸運動

最基本也是最容易的簡單運動，任何時間只要媽咪有空就可以舉起手劃圓圈做擴胸運動。

二、用乳棒按摩和疏通乳腺預防脹奶

1、產後一般的梳法：每次餵奶或擠奶前梳，用梳頭髮的力道梳理。

重點：疏通乳腺+誘發噴乳反射，也就是俗稱的引奶陣

2、乳腺阻塞時脹奶的梳法：每次餵奶或擠奶後，只針對硬塊梳理，梳乳的下壓深度不同，需將顆粒下壓。

重點：加強的梳就是加壓的梳，不是用力的梳。

三、按摩背部穴位

產後的媽咪一方面身體還沒有恢復，另一方面餵寶寶母奶其實是非常辛苦的工作，所以多數媽咪時常感到腰痠背疼，或是因為擔心寶寶吃不好等精神壓力而不能放鬆心情。建議先生可以常常幫媽咪按摩，一方面舒緩媽咪照顧寶寶的緊繃壓力，另一方面還可以促進乳腺通暢，讓媽咪餵奶更加順利。

1、從脖子開始向下按摩脊椎兩邊，一直按摩到內衣扣環處，對有壓痛點可多按揉幾次。

2、按摩時特別加強「肩井穴」，可以改善乳腺阻塞問題。

3、拳頭或按摩棒拍打乳房正背後兩點。

4、媽咪也可以用中指推按乳根、膻中兩穴，並在乳房周圍輕輕按揉數次，沿乳腺分佈由乳根向乳頭推抹，有助於泌乳順暢。

四、親餵前先擠鬆乳暈

寶寶只要含住大部分乳暈就能喝奶，和媽咪的乳頭長短無關。

五、至少餵10-15分鐘再換邊

親餵時建議媽咪一邊至少餵10-15分鐘或乳房鬆軟時再換邊，這樣寶寶比較容易喝到後段油脂含量較多的乳汁

六、維持寶寶清醒的吃奶很重要

如果餵到一半，寶寶睡著了，媽咪可以拉寶寶的小手、摸摸耳朵或抓抓背部，寶寶的嘴巴就會繼續吸。

七、流速慢在乳房基底部加壓

如果覺得奶水的流速太慢，媽咪可以在乳房後段加壓親餵時，只要感到乳房有由硬變軟，由緊變鬆，就不需要再刻意排空。

八、兩邊換著擠奶

當媽咪要擠奶到奶瓶時，要兩邊換著擠，擠到奶水流速減慢時就可以換邊，而且要換角度、姿勢，才不會有部分乳汁沒有移出阻塞乳腺。

九、保持心情愉快

家人的支持是很重要的，先生一定要在旁陪伴。另外，充足的睡眠、對自己有信心，也可以幫助乳汁分泌順利。

十、找對人幫忙

當媽咪很積極地遵循了紓緩步驟之後，卻還是沒有改善，請記得盡快求醫，找尋正確的管道治療。